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摘要
目的 分析高级别鳞状上皮内病变(HSIL)伴高危型HPV(HR-HPV)感染患者宫颈冷刀锥切术(CKC)后HR-HPV转归的影响因素。方法 收集128例HSIL伴HR-HPV感染行CKC患者的资料，分析术后HR-HPV清除情况及转归的影响因素。对于术后6个月HR-HPV持续感染的41例患者，根据病情以及个人意愿，分别采用瑞贝生(A组)、优生肽抑菌凝胶(B组)和保妇康栓+重组人干扰素α-2b凝胶(C组)进行治疗，分析HR-HPV清除率。结果 128例患者中，109例HR-HPV单一感染，19例HR-HPV混合感染。术后3个月，50例HR-HPV持续感染；术后6个月，41例HR-HPV持续感染。术后6个月HR-HPV持续感染与年龄、HR-HPV感染、锥切纵向深度和性伴侣数有关(P<0.05)。年龄≥40岁、HPV16感染、HPV18感染、性伴侣数≥2个是术后6个月HR-HPV持续感染的独立危险因素，而锥切纵向深度≥2.5 cm则是保护性因素(P<0.05)。A组和B组治疗后HR-HPV清除率分别为82.35%和78.57%,高于C组的30.00%(P<0.05)。结论 年龄≥40岁、HPV16感染、HPV18感染和性伴侣数≥2个是术后6个月HR-HPV持续感染的独立危险因素，而锥切纵向深度≥2.5 cm是保护性因素。瑞贝生和优生肽抑菌凝胶对HR-HPV的清除效果优于保妇康栓+重组人干扰素α-2b凝胶。
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