2021—2022年河南中医药大学第一附属医院门诊心血管类中成药使用情况及处方分析

作者：张宗良; 刘硕; 薛昀; 管鸽; 周鹏; 荣春蕾^*

来源：中医研究, 2023, 36(08): 43-45.

• 心血管类中成药
• 使用情况
• 处方分析
• 合理用药

目的：调查2021—2022年门诊心血管类中成药使用情况，分析中成药处方合理性，规范临床合理用药。方法：采用东华标准版数字化医院信息管理系统统计河南中医药大学第一附属医院2021—2022年门诊心血管类中成药的销售情况及用药频度(defined daily doses, DDDs),描述排名前10名的具体使用指标情况。通过杭州逸耀合理用药软件获取心血管类中成药处方，随机抽取6 900张，采用SPSS 23.0进行统计分析，使用χ2检验对比百分率。结果：该院2021年心血管类中成药年销售总金额占门诊中成药销售总金额的7.82%,2022年占8.52%,2021—2022年该院门诊心血管类中成药门诊销售金额前10名及DDDs位于前10名的品种变化不大，其中脂必泰胶囊、复方丹参滴丸、麝香保心丸、血脂康胶囊、通脉养心丸、地奥心血康软胶囊的日均金额(daily drug cost, DDC)低于5元。2021年不合理处方2 646张，约占2021年抽样处方的80.18(2 646/3 300)%;2022年不合理处方2 680张，约占2022年抽样处方的74.44(2 680/3 600)%。不合理处方常见问题包括药品适应证不适宜、药品用法用量不当、存在用药禁忌、重复用药、药品给药途径不当等。6 900张处方中，心血管内科1 478张，其中合理处方为436张，合理率为29.5%(436/1 478);其他科室5 422张，其中合理处方为1 138张，合理率为20.99%(1 138/5 422)。心血管内科处方合理率明显高于其他科室(P<0.01),其中药物单用不合理处方2 411张，占单用总处方比例68.88(2 411/3 500)%;联用不合理处方2 915张，占联用总处方比例85.74%(2 915/3 400),药物联用不合理率明显高于药物单用不合理率(P<0.01)。2021年合理处方654张，占2021年抽样处方的19.82%(654/3 300);2022年合理处方920张，占2022年抽样处方的25.55(920/3 600)%。2022年合理率明显高于2021年(P<0.01)。结论：河南中医药大学第一附属心血管类中成药的处方合理率明显低于医院管理评价指南中的处方合理率。

• 单位
  河南中医药大学; 第一附属医院药学部