浙江省宁波市江北区不同人群碘营养状况和甲状腺结节的现况研究

作者：徐奋奋; 吴一峰; 赵风敏; 黄亚琴; 裘立晓; 赵鹏; 乌杰; 王滢滢

来源：中华地方病学杂志, 2016, 35(03): 208-212.

• 尿
• 盐类
• 甲状腺结节

目的了解浙江省宁波市江北区不同人群碘营养状况和甲状腺结节的患病情况,为科学补碘防控策略提供依据。方法采用分层整群抽样的方法确定3个调查点(分别代表城区、城乡结合部、农村),每个调查点抽取1个村或社区,每个村或社区抽取100户调查对象进行问卷调查、尿碘检测、盐碘检测。810岁儿童尿样分别采自3个调查点的3所学校,共计152份。孕妇尿样分别采自3个调查点的孕检人群,共计161份。同时,对所有调查对象进行甲状腺B超检查,并对甲状腺结节患者进行甲状腺功能检测[甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)]。尿碘检测采用砷铈催化分光光度法,盐碘检测采用硫代硫酸钠直接滴定法,甲状腺功能检测采用化学发光法。结果共检测尿样913份,尿碘中位数为201.69μg/L,尿碘含量<100μg/L的占14.68%(134/913),100200μg/L的占31.87%(291/913),200300μg/L的占29.24%(267/913),>300μg/L的占24.21%(221/913)。共检测盐样300份,盐碘中位数为27.80 mg/kg,碘盐覆盖率为94.67%(284/300),碘盐合格率为92.96%(264/284),合格碘盐食用率为88.00%(264/300)。共对913人进行甲状腺B超检查,甲状腺结节检出率为20.70%(189/913)。其中,城区、城乡结合部、农村3个调查点的检出率分别为19.44%(62/319)、20.13%(60/298)、22.64%(6.7/296),且差异无统计学意义(x2=0.286,P>0.05)。女性检出率为24.95%(127/509),高于男性的15.35%(62/404),男女比较差异有统计学意义(x2=8.635,P<0.01)。随着尿碘水平升高,甲状腺结节检出率也随之增加,并且与性别、年龄、食用高盐食品、直系亲属甲状腺疾病史有关『比值比(鲫)分别为0.70、1.03、2.86、1.03,P均<0.05]。结论江北区居民碘营养状况总体处于适宜水平。合格碘盐食用率偏低,提示食用碘盐仍是保证居民碘营养的首选。甲状腺结节检出率较高,且与性别、年龄、食用高盐食品、直系亲属甲状腺疾病史有关,应加强监测。