摘要
目的对帕博利珠单抗(pembrolizumab)用于晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性进行Meta分析,为临床pembrolizumab的使用提供循证医学证据。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、维普数据库、万方数据库中收录的pembrolizumab单药或者联合化疗对比化疗用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的随机对照试验(RCT)。采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,3 910名患者。Meta分析结果显示,pembrolizumab单药或者联合化疗在总有效率[OR=2.18,95%CI(1.40,3.39); P=0.000 6],总生存期(OS)[HR=0.66,95%CI(0.55,0.77),P<0.000 01]、无进展生存期(PFS)[HR=0.68,95%CI(0.53,0.87),P=0.003]方面优于普通化疗。pembrolizumab单药或联合化疗的总不良反应发生率[OR=0.49,95%CI(0.26,0.92),P=0.03],和3~5级不良反应发生率[OR=0.53,95%CI(0.47,0.63),P<0.000 01]均低于化疗组。结论 pembrolizumab单药或联合化疗用于晚期NSCLC对比化疗疗效更好、更安全,是EGFR、ALK基因突变阴性的晚期NSCLC患者治疗的一个优选方案。
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单位华南肿瘤学国家重点实验室; 中山大学肿瘤防治中心