摘要
目的 观察局部中晚期肾透明细胞癌患者癌组织QKI-5表达变化,探讨其与肾透明细胞癌临床病理特征及预后的关系。方法 局部中晚期肾透明细胞癌患者61例,均行手术治疗,术后随访至2020年12月31日,其中发生远处转移者39例为转移组,未发生远处转移者22例为未转移组。采用免疫组织化学法检测61例患者原发灶组织QKI-5、上皮型钙黏蛋白(epithelial cadherin, E-cadherin)、Snail、vimentin表达。根据原发灶组织QKI-5表达将61例患者分为高、低QKI-5表达组。转移组患者中29例行二次手术治疗或组织活检,取转移灶组织,采用免疫组织化学法检测QKI-5表达。比较转移组与未转移组临床病理特征;比较高、低QKI-5表达组临床病理特征及无远处转移发生率;比较转移组高、低QKI-5表达者原发灶组织E-cadherin、Snail、vimentin表达;比较转移组29例患者首次手术原发灶和二次手术转移灶QKI-5表达。结果 转移组T4期(82.05%)、N1期(41.03%)、QKI-5高表达(76.92%)比率均高于未转移组(9.09%、13.64%、27.27%)(P<0.05),性别、年龄、民族、组织病理分级、肿瘤直径及淋巴脉管受侵比率与未转移组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。QKI-5高表达组T4期(72.22%)、N1期(44.44%)、组织病理分级Ⅲ~Ⅳ级(75.00%)比率均高于QKI-5低表达组(32.00%、12.00%、40.00%)(P<0.05),无远处转移发生率(22.22%)低于QKI-5低表达组(56.00%)(P<0.05),肿瘤直径及有淋巴脉管受侵比率与QKI-5低表达组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。转移组39例患者中QKI-5高表达者原发灶组织E-cadherin低表达、Snail高表达、vimentin高表达比率均高于QKI-5低表达者(P<0.05)。29例转移患者转移灶组织QKI-5高表达比率(96.55%)高于原发灶组织(72.41%)(P<0.05)。结论 局部中晚期肾透明细胞癌有远处转移患者癌组织QKI-5表达升高,且转移灶组织QKI-5表达高于原发灶,QKI-5可能参与上皮-间质转化促进肾透明细胞癌转移。
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单位新疆医科大学第一附属医院