CCTA定量斑块特征及血管周围脂肪在急性冠脉综合征中的临床价值

作者：韩婷婷; 穆玥; 洪叶; 黄明刚^*

来源：放射学实践, 2021, 36(03): 361-365.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.03.014

• 冠状动脉CT血管成像
• 急性冠脉综合征
• 冠状动脉周围脂肪组织
• 斑块负荷
• 心外膜脂肪组织

目的:使用冠状动脉CT血管成像(CCTA)定量急性冠脉综合征(ACS)患者斑块特征与冠状动脉周围脂肪组织(PCAT),探讨相关参数评价ACS的临床应用价值。方法:回顾性分析2019年2月-2020年6月本院胸痛中心收治的35例ACS患者为研究对象,同期选取35例稳定性心绞痛(SAP)患者作为临床对照,搜集所有患者CCTA影像及一般临床资料。采用半自动计算机软件定量斑块特征,包括总斑块(TP)、钙化斑块(CP)、非钙化斑块(NCP)以及低、中、高不同衰减程度的NCP负荷、正性重构等指标。另外测量罪犯血管的PCAT比值,以及三支大血管周围的EAT厚度与CT值。结果:ACS组TP、NCP、低衰减NCP、中衰减NCP负荷、重建指数及PCAT比值均显著高于SAP组(P<0.05),而两组在CP负荷、狭窄程度、平均EAT厚度及密度比较上差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析结果显示,PCAT比值、TP、NCP、低衰减NCP、中衰减NCP曲线下面积(AUC)分别为0.762、0.786、0.825、0.888、0.683,其中低衰减NCP的AUC值最大,95%CI为0.811～0.966,敏感度及特异度均为82.9%。结论:CCTA在显示ACS与SAP患者斑块特征、PCAT比值的差异性上有重要的作用,且低衰减NCP负荷对于ACS的诊断效能最佳,值得临床合理应用。

• 单位
  西安医学院; 陕西省人民医院