新辅助化疗对直肠癌术后淋巴结检出数目的影响

作者：胡荣祥; 黄品婕; 黄江龙; 刘健培

来源：中华肿瘤防治杂志, 2015, 22(14): 1120-1123.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2015.14.010

• 直肠肿瘤
• 淋巴结
• 新辅助治疗
• 手术治疗

目的探讨新辅助化疗对根治性直肠癌切除手术标本淋巴结检出数目的影响。方法选取2011-01-01-2013-12-31中山大学附属第三医院胃肠外科收治并行根治性切除手术的125例中低位直肠癌患者为研究对象,按是否接受新辅助化疗分为新辅助组(n=42)和对照组(单纯手术,n=83)。新辅助化疗方案选用mFOLFOX6方案,即奥沙利铂85mg/m2,静脉滴入,d1;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴入,d1;5-FU 400mg/m2,静脉推注,d1,随后5-FU 2.0g/m2,加入化疗泵持续静脉滴入48h,每2周重复。或者XELOX(CapeOX)方案,即奥沙利铂130mg/m2,静脉滴入,d1;卡培他滨2 000mg/m2,口服,d1d14,每3周重复。对两组病例的临床资料和淋巴结检出数目进行对比和统计学分析。结果在相同的手术标准和病理处理程序下,新辅助组淋巴结检出数目为(6.1±5.3)枚/例,对照组为(15.3±4.1)枚/例,新辅助组较对照组明显减少,t=10.71,P<0.001。新辅助组和对照组直径<5mm的小淋巴结分别占43%和14%,χ2=82.56,P<0.001。新辅助组和对照组淋巴结检出数目≥12枚分别为15例(35.7%)和59例(71.1%),χ2=17.97,P<0.001。检出淋巴结的大小、数目与新辅助化疗的疗效无关。结论新辅助化疗可导致直肠癌手术标本的淋巴结检出数目减少、淋巴结直径变小,这与手术质量、病理处理程序和化疗疗效无关。

• 单位
  中山大学附属第三医院; 高要市人民医院