新生儿总胆红素水平对肝、肾功能及心肌酶谱的影响

作者：张娜; 殷悦; 贾玫

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2016, 10(04): 517-520.

• 婴儿,新生
• 总胆红素
• 肝功能
• 肾功能
• 心肌酶谱

目的通过分析新生儿总胆红素(TBIL)与血清肝、肾功能指标及心肌酶谱的关系,探讨新生儿TBIL水平对肝、肾功能及心肌损伤的影响。方法回顾性研究设计。2013年8月至2014年11月期间,收集我院产科出生的1 303例新生儿作为研究对象,并测定新生儿的TBIL、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、尿素(BUN)、尿酸(UA)、血肌酐(Cr)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)水平。按照新生儿TBIL水平,将研究对象分为3组:正常组(n=606)、轻度黄疸组(n=428)以及中重度黄疸组(n=269),并比较组间肝、肾功能指标及心肌酶谱的差异。结果组间ALT、AST、BUN和UA的测量值差异均没有统计学意义(F=0.58,P=0.56;F=0.73,P=0.33;F=2.00,P=0.14;F=0.23,P=0.80),而组间ALP、GGT、ALB、Cr、CK、HBDH和LDH的测量值差异均有统计学意义(F=3.88,P=0.02;F=10.03,P<0.01;F=15.20,P<0.01;F=4.94,P<0.01;F=5.84,P<0.01;F=14.67,P<0.01;F=12.98,P<0.01)。中重度黄疸组患儿的ALP、GGT、ALB测量值高于正常组的值(P<0.05),中重度及轻度黄疸组患儿的HBDH和LDH测量值均高于正常组新生儿的值(P<0.05),中重度黄疸组患儿的GGT、HBDH和LDH测量值高于轻度黄疸组患儿的值(P<0.05);而中重度及轻度黄疸组患儿的Cr、CK测量值均低于正常组的值(P<0.05)。结论新生儿高胆红素血症对肝、肾功能有一定影响,对心肌能够造成一定损伤;在临床上对黄疸新生儿应及时尽早采取干预和治疗措施,以降低高胆红素血症血症对肝、肾及心肌损伤的风险。

• 单位
  北京大学人民医院