咳嗽动作与传统Valsalva动作在经胸右心声学造影诊断卵圆孔未闭中应用价值比较

作者：王艾丽; 王霜; 宋弯弯; 陈波; 王斌^*

来源：临床军医杂志, 2023, 51(05): 528-530.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2023.05.20

• 卵圆孔未闭
• 经胸右心声学造影
• 经食道超声心动图
• Valsalva动作
• 咳嗽动作

目的 比较咳嗽动作(CM)与传统Valsalva动作(VM)在经胸右心声学造影(cTEE)诊断卵圆孔未闭(PFO)中的应用价值。方法 回顾性分析武汉大学中南医院2022年1—10月收治的125例疑似PFO患者的临床资料。患者分别行cTTE和经食道超声心动图(TEE),以TEE为诊断PFO的“金标准”,通过右心腔显影后左心腔内微泡显影的数量(至少1个微泡显影和至少5个微泡显影)分析CM、VM检测PFO的敏感性、特异性及准确性。结果 125例患者中，72例确诊为PFO。以至少1个微泡为阳性截点值，与VM比较，CM敏感性明显提高[97.7%(85/87)比91.9%(80/87),P<0.05];以至少5个微泡为阳性截点值，VM和CM诊断PFO的敏感性分别为86.4%(70/81)和98.7%(75/76)。与至少1个微泡显影比较，CM检测至少5个微泡显影的特异性明显提高[89.8%(44/49)比55.2%(21/38),P<0.05]。CM检测至少5个微泡显影的准确性高于CM检测至少1个微泡显影、VM检测至少5个微泡显影、VM检测至少1个微泡显影[95.2%(119/125)比84.8%(106/125)、87.2%(109/125)、87.2%(109/125),P均<0.05]。结论 采用CM激发的cTTE对检测PFO具有高度敏感性，至少5个微泡显影可增加cTTE的特异性，对PFO的诊断具有临床意义。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属梨园医院; 武汉大学中南医院