血清SESN2、HO-1和sCD163对妊娠期高血压疾病孕妇发生胎儿宫内缺氧的预测价值

作者：车磊; 施莉雯

来源：检验医学与临床, 2023, 20(24): 3676-3684.

• Sestrin 2
• 血红素氧化酶1
• 可溶性血红蛋白清道夫受体
• 妊娠期高血压疾病
• 宫内缺氧

目的 观察血清Sestrin 2(SESN2)、血红素氧化酶1(HO-1)和可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)水平对妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇发生胎儿宫内缺氧的预测价值。方法 选择2021年1月至2022年12月在该院诊治的HDCP孕妇230例为HDCP组，选择同期在该院产检的正常妊娠孕妇75例为正常妊娠组。观察两组血清SESN2、HO-1和sCD163水平的变化，比较不同严重程度的HDCP孕妇各指标水平，根据是否发生胎儿宫内缺氧分为宫内缺氧组和无宫内缺氧组，分析HDCP孕妇发生胎儿宫内缺氧的影响因素，以及血清SESN2、HO-1和sCD163水平对HDCP孕妇发生胎儿宫内缺氧的预测效能。结果 HDCP组血清SESN2和sCD163水平明显高于正常妊娠组(P<0.01),血清HO-1水平明显低于正常妊娠组(P<0.01)。重度子痫前期组血清SESN2和sCD163水平明显高于妊娠高血压组和轻度子痫前期组(P<0.01),血清HO-1水平明显低于妊娠高血压组和轻度子痫前期组(P<0.01);轻度子痫前期组血清SESN2和sCD163水平明显高于妊娠高血压组(P<0.01),血清HO-1水平明显低于妊娠高血压组(P<0.01)。宫内缺氧组血清D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、SESN2和sCD163水平明显高于无宫内缺氧组(P<0.01),而宫内缺氧组的凝血酶原时间及HO-1水平明显低于无宫内缺氧组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示，D-二聚体、FIB、SESN2和sCD163水平升高均是HDCP孕妇发生胎儿宫内缺氧的危险因素(P<0.05),凝血酶原时间及HO-1水平升高是HDCP孕妇发生宫内缺氧的保护因素(P<0.05)。血清SESN2、HO-1、sCD163单项及联合检测预测HDCP孕妇发生胎儿宫内缺氧的AUC分别为0.823(95%CI:0.768～0.870)、0.868(95%CI:0.817～0.909)、0.848(95%CI:0.795～0.892)、0.960(95%CI:0.926～0.981),联合检测的AUC明显大于SESN2(Z=4.665,P<0.001)、HO-1(Z=4.876,P<0.001)和sCD163(Z=4.228,P<0.001)单项检测。结论 SESN2、HO-1和sCD163参与了HDCP的发生、发展过程，与HDCP严重程度具有密切关系，3项指标联合检测有助于对胎儿宫内缺氧状况的判断。

• 单位
  复旦大学附属妇产科医院