关节镜下平乐郭氏正骨旋撬复位结合经皮空心螺钉内固定治疗Pilon骨折

作者：赵廷虎; 陈汉鑫; 贾斌; 白云波

来源：中医正骨, 2021, 33(12): 54-57.

• 踝部骨折
• 胫骨骨折
• 骨折固定术,内
• 骨螺丝
• 正骨手法
• 关节镜检查

目的:观察关节镜下平乐郭氏正骨旋撬复位结合经皮空心螺钉内固定治疗Pilon骨折的临床疗效及安全性。方法:2018年1月至2020年1月,采用关节镜下平乐郭氏正骨旋撬复位结合经皮空心螺钉内固定治疗Pilon骨折患者21例。男12例,女9例。年龄21～55岁,中位数40岁。均为闭合性骨折,其中左侧8例、右侧13例。按照Pilon骨折的Rüedi-Allg9wer分型,均为Ⅱ型。按照骨折AO/OTA分型,均为43-B型,其中43-B1型7例、43-B2型9例、43-B3型5例。受伤至手术时间3～6 d,中位数4 d。采用Burwell-Charnley放射学评估标准评价骨折复位质量,采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝与后足功能评分标准评价综合疗效,随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:本组21例患者均获随访,随访时间10～12个月,中位数11个月。所有患者骨折均愈合,愈合时间3～5个月,中位数4个月。末次随访时,按照Burwell-Charnley放射学评估标准,所有患者的骨折复位质量均为解剖复位;AOFAS踝与后足功能评分82～95分,中位数88分,优17例、良3例、可1例。所有患者均未出现切口感染、神经或血管损伤等并发症。结论:关节镜下平乐郭氏正骨旋撬复位结合经皮空心螺钉内固定治疗Pilon骨折,复位效果好、骨折愈合率高、综合疗效好、并发症少。

• 单位
  深圳平乐骨伤科医院