分站式杂交冠状动脉血运重建术治疗冠状动脉多支病变近中期效果探究

作者：王大玮; 王茜; 沙博欣; 王欣; 晋美^*

来源：临床误诊误治, 2023, 36(04): 63-96.

• 冠状动脉疾病
• 杂交冠状动脉血运重建术
• 小切口冠状动脉旁路移植术
• 手术时间
• 住院时间
• 肌酸激酶同工酶
• 肌钙蛋白T
• 丙二醛

目的 探究分站式杂交冠状动脉血运重建术(HCR)治疗冠状动脉多支病变的近中期效果。方法 选取2019年5月—2021年4月收治的冠状动脉多支病变40例，依据手术方式不同将其分为观察组和对照组2组各20例。观察组采用分站式HCR,对照组采用左胸小切口冠状动脉旁路移植术。比较2组围手术期相关指标、心肌损伤指标、动脉桥即时血流及术后7 d桥血管通畅率、术后1年不良事件发生情况及术后复工或运动情况。结果 观察组手术时间及住院时间长于对照组(P<0.05,P<0.01)。术后3 d,血清肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T及丙二醛2组均较术前升高，但观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组动脉桥即时血流值及动脉桥血流量搏动指数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后7 d桥血管通畅率高于对照组(P<0.05)。术后1年，观察组不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。术后1个月内，观察组复工或运动人数所占比例高于对照组(P<0.01);术后3～<7个月，观察组复工或运动人数所占比例低于对照组(P<0.05)。结论 分站式HCR治疗冠状动脉多支病变患者，可明显改善心肌损伤及动脉血流情况，减少不良事件发生，促使尽早复工或运动，具有较好近中期效果。