频繁复发肾病综合征患儿PD-L1+B细胞比例及意义研究

作者：石梦月; 关凤军^*

来源：国际检验医学杂志, 2023, 44(19): 2309-2319.

• 肾病综合征
• 频繁复发
• 程序性死亡蛋白配体1
• B淋巴细胞
• 儿童

目的 探讨频繁复发肾病综合征(FRNS)患儿外周血程序性死亡蛋白配体1阳性(PD-L1+)B细胞比例及意义，进一步探究FRNS的可能发病机制。方法 选取2021年4月至2022年2月该院68例初次发病的原发性肾病综合征(PNS)患儿，随访1年，根据复发的频次，分为FRNS组(31例)和非频繁复发组(NFRNS,37例)。另选取同期该院门诊28例体检健康儿童作为健康对照组。于研究组患儿糖皮质激素(GC)治疗前、治疗缓解后及健康对照组儿童体检时分别采取静脉血标本。采用流式细胞术检测各组儿童外周血CD19+PD-L1+B细胞比例、CD19+CD24hiCD27+B细胞、CD19+CD24hiCD38hi B细胞。结果 GC治疗前，与健康对照组比较，FRNS组、NFRNS组患儿外周血PD-L1+B细胞比例均明显升高(P<0.05),CD19+CD24hiCD27+B细胞比例均明显降低(P<0.05),CD19+CD24hiCD38hi B细胞比例差异无统计学意义(P>0.05);与NFRNS组比较，FRNS组PD-L1+B细胞比例明显升高(P<0.05),CD19+CD24hiCD27+B细胞比例明显降低(P<0.05)。GC治疗后，FRNS组较NFRNS组及健康对照组的PD-L1+B细胞比例均明显升高(P<0.05)。与治疗前比较，治疗后FRNS组、NFRNS组患儿外周血PD-L1+B细胞比例均明显下降(P<0.05),CD19+CD24hiCD27+B细胞比例均明显升高(P<0.05)。FRNS组GC治疗前PD-L1+B细胞比例与总B细胞计数(r=0.528,P=0.002)、IgM(r=0.371,P=0.040)呈正相关，与ALB(r=-0.461,P=0.009)呈负相关。结论 FRNS患儿中存在PD-L1+B细胞、CD19+CD24hiCD27+B细胞比例异常，其可能参与PNS患儿的频繁复发过程。

• 单位
  徐州医科大学