基于CCTA联合FAI及无创血流储备分数对急慢性冠状动脉综合征的诊断价值

作者：张润知; 李媛媛; 高艳; 顾慧; 王锡明^*

来源：医学影像学杂志, 2022, 32(11): 1883-1887.

• 急性冠状动脉综合征
• 体层摄影术,X线计算机
• 血管周围脂肪衰减指数
• 血流储备分数

目的 基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)，分析并比较急性冠状动脉综合征(ACS)与慢性冠状动脉综合征(CCS)患者的冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)及无创血流储备分数(FFRCT)的差异，评价其对ACS、CCS的临床诊断价值。方法 选取行CCTA检查的ACS患者40例为研究对象(ACS组)，匹配同期40例CCS患者(CCS组)，搜集所有患者CCTA影像及临床资料。使用自动化软件测量ACS中的责任血管及CCS中的狭窄最重的一支血管的FAI，同时用后处理工作站进行无创测量血流动力学特征(FFRCT、ΔFFRCT)，对比两组间各指标的关系。结果 ACS组(n=40)的FAI高于CCS组(n=40)，分别为:-72(-76,-66) HU、-84(-87,-77) HU，差异具有统计学意义(Z=-5.208,P <0.001); ACS组中FFRCT、ΔFFRCT分别为0.76(0.70,0.81)、0.08(0.05,0.10),CCS组以上指标分别为0.87(0.83,0.90)、0.04(0.02,0.07)，差异具有统计学意义(Z=-4.706,P <0.001; Z=-4.795,P <0.001)。ROC曲线示FAI、FFRCT、ΔFFRCT曲线下面积(AUC)分别为0.838、0.805、0.791，联合FAI、FFRCT及ΔFFRCT的AUC值最大，为0.899,95%CI为0.812～0.955。结论 基于CCTA获取的FAI及无创血流储备分数可以作为ACS与CCS的鉴别依据，联合两指标的预测效能更大，对临床有很好的诊断提示作用。

• 单位
  山东第一医科大学