脓毒性休克合并急性肾损伤的CRRT时机研究

作者：叶嘉炜; 费爱华^*

来源：实用休克杂志(中英文), 2018, 2(06): 343-346.

• 脓毒性休克
• 急性肾损伤
• 连续性肾脏替代治疗
• 时机

目的探讨脓毒性休克合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)时机对肾功能和预后的影响。方法回顾性研究2015年1月至2018年9月在上海交通大学医学院附属新华医院急诊监护病房(Emergency Intensive Care Unit,EICU)接受CRRT治疗的脓毒性休克合并AKI患者69例,根据接受CRRT治疗的时间,分为早期组30例(诊断12h内上机)及非早期组39例(诊断12h以后上机),对两组28d全因死亡率、肾功能恢复率、液体平衡、机械通气时间和EICU住院时间进行比较。结果与非早期组比较,早期组28d全因死亡率降低(30%vs.53.8%,P<0.05)、机械通气时间缩短(120.00±16.97h vs.154.80±50.75h,P<0.05),7d液体净入量为负平衡(-92.62±56.21 vs.471.40±124.52,P<0.01)。结论早期CRRT可以降低脓毒性休克合并AKI患者28d全因死亡率,减少机械通气时间,可以更早和更好地进行容量管理。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院