重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并心力衰竭病人介入术后造影剂肾病的影响

作者：李新; 樊民^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2023, 21(02): 217-221.

• 急性心肌梗死
• 心力衰竭
• 造影剂肾病
• 重组人脑利钠肽
• 肾小球滤过率
• 血清肌酐

目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭病人介入术后造影剂肾病(CIN)的改善作用。方法:回顾性分析真实世界人群，选择2019年1月—2020年11月因AMI合并心力衰竭[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)>125 ng/L且左室射血分数(LVEF)>40%]就诊于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，行急诊冠状动脉造影术(术中造影剂用量>100 mL)病人120例，按照治疗方法分为生理盐水组(常规药物+术后24 h内常规生理盐水水化，60例)和rhBNP组(常规药物+rhBNP干预，60例),采集病人生命体征，术后第2天和第7天的LVEF值，通过分析术前、术后24 h、48 h、72 h和7 d血清肌酐(Scr)水平以及估计的肾小球滤过率(eGFR),评价rhBNP对AMI合并心力衰竭病人介入术后CIN的保护作用。结果:术前、术后24 h、术后48 h两组Scr水平明显上升，eGFR水平降低，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后72 h及术后第7天两组Scr水平均降低，eGFR水平升高，且rhBNP组Scr水平低于对照组，eGFR高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);rhBNP组NT-proBNP及LVEF有明显改善；rhBNP组CIN发生率及1年内主要不良心脏事件(MACE)发生率均低于生理盐水组(P<0.05)。结论:rhBNP可以改善AMI合并心力衰竭病人介入术后心肾功能，减少CIN及MACE的发生。

• 单位
  上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院; 上海中医药大学