精子活性氧与精液常规参数及精浆生化指标的相关性研究

作者：宋明哲; 彭月琴; 梁锦明; 黄文思; 肖炜强; 蔡靖; 曾勇; 叶丽君^*

来源：中国男科学杂志, 2023, 37(04): 29-35.

• 活性氧
• 精子
• 精液分析

目的 比较不同精子活性氧(ROS)水平的男性精液常规参数和精浆生化的差异，探究精子ROS与精液常规参数及精浆生化的相关性。方法 回顾性分析2022年1—9月于男科实验室同时行精液常规分析、精子ROS分析检测以及精浆生化分析男性患者的数据。根据精子ROS水平分为三组：ROS低组(ROS<20%,n=1 578)、ROS中组(20%≤ROS<40%,n=658)和ROS高组(ROS≥40%,n=251)。采用非参数检验比较各组差异，采用偏相关性分析确定ROS与精液常规参数及精浆生化指标的关系。结果 ROS低组、中组和高组的禁欲时间存在差异(P=0.004),年龄、BMI、精液体积则无组间差异。ROS低组的精子浓度和正常形态精子高于ROS中组和ROS高组，分别为69.40(69.40)×106/mL vs. 51.55(54.10)×106/mL vs. 44.65(50.80)×106/mL(P<0.001)以及5.50%(3.00%)vs. 4.80%(3.20%)vs. 5.00%(2.70%)(P<0.001);ROS低组的前向运动精子高于ROS中组(46.00%(24.30%)vs. 43.65%(23.80%),P=0.006),而与ROS高组之间无统计学差异。ROS低组的精浆锌和精浆肉碱浓度高于ROS中组和ROS高组，分别为2.64(1.58) mmol/L vs. 2.30 (1.43) mmol/L vs. 2.14(1.23) mmol/L(P<0.001)以及235.72(177.53)μmol/L vs. 231.30(159.77)μmol/L vs. 210.40(141.74)μmol/L(P<0.001);ROS低组的精浆果糖浓度低于ROS中组(P=0.008),而与ROS高组间无显著差异。以禁欲时间作为控制变量的偏相关分析显示，精子ROS与精子浓度、前向运动精子、正常形态精子之间呈负相关，相关性系数(r′)分别为-0.218(P<0.001)、-0.055(P=0.006)、-0.112(P<0.001);精子ROS与精浆锌和肉碱浓度亦呈负相关，r′分别为-0.167(P<0.001)和-0.117(P<0.001),而与精浆果糖水平呈显著正相关(r′=0.062,P=0.002)。结论 不同精子ROS水平的男性精子的数目、活力、形态以及精浆生化指标存在差异，且精子ROS与上述参数指标之间具有统计学的相关性，但相关程度低(|r′|<0.3),提示精子ROS可能是独立于精液常规参数及精浆生化指标的精子质量评估指标。

• 单位
  深圳中山泌尿外科医院