非体外循环与体外循环下冠状动脉旁路移植术对患者中期预后的影响

作者：樊苗; 翟蒙恩; 罗恒; 吕向妮^*

来源：中国体外循环杂志, 2023, 21(05): 272-276.

DOI：10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2023.05.05

• 心肺转流
• 冠状动脉旁路移植术
• 体外循环
• 非体外循环
• 生存分析
• 术后监护

目的 分析非体外循环与体外循环下冠状动脉旁路移植术（CABG）对患者中期预后的影响。方法 收集空军军医大学第一附属医院心血管外科收集行开胸CABG且符合纳入与排除标准的118例患者，按是否行体外循环分为A组（体外循环下CABG,n=53）与B组（非体外循环下CABG,n=65），比较两组手术情况（手术时间、搭桥数目、术中出血量、输血量、ICU时间、气管插管时间、总住院时间及早期并发症发生率），统计随访5年生存情况及主要不良心脑血管事件发生情况。结果 B组手术时间、总住院时间为（196.52±30.61）min、（13.36±4.34）d，短于A组的（287.98±42.27）min、（18.14±5.16）d(t=13.612、5.465,P均<0.05)；术中出血量、输血量为（513.63±31.74）ml、（426.74±40.96）ml，少于A组的（721.41±47.63）ml、（808.52±50.79）ml(t=28.308、45.208,P均<0.05)；术后早期总并发症发生率为12.31%，低于A组的28.30%（χ2=4.759,P=0.029）。A组随访中位生存时间为51.76个月（95CI:47.871～55.678）,B组为55.84个月（95%CI:52.945～58.743），差异无统计学意义（P=0.219）。结论 非体外循环下CABG较体外循环CABG可缩短手术时间，减少术中出血量，降低术后早期并发症发生率，缩短患者术后恢复时间，但两者术后中期预后相似。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学