贝前列素钠治疗糖尿病肾病患者的临床研究

作者：刘婧; 王璟; 陈颖; 许冰茹; 吴金枝^*

来源：中国临床药理学杂志, 2023, 39(22): 3214-3217.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2023.22.005

• 贝前列素钠
• 糖尿病肾病
• 肾小球滤过率
• 血清白蛋白
• 肾保护

目的 本研究旨在系统性地评估贝前列素钠在糖尿病肾病(DN)患者中的肾保护效应。方法 入选DN患者作为研究对象。根据用药方案分为对照组和试验组。所有患者均进行糖尿病饮食控制，同时给予常规治疗方法包括降糖、降压、抗血小板治疗和调血脂等。试验组患者在常规治疗的基础上加服贝前列素钠片40μg,tid,治疗时间为至少为3个月。检测患者血清白蛋白(ALB)、血清肌酸酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率估计值(eGFR)、血清尿酸(SUA)、空腹血糖(FBG)和24小时尿蛋白定量(24-hUP)等指标。结果 治疗后，试验组与对照组的总有效率分别为36.11%(13例/36例)和33.33%(12例/36例),差异无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组的ALB水平分别为(41.88±6.99)和(37.77±5.23) g·L-1,Scr水平分别为(171.03±97.91)和(251.51±174.07)μmol·L-1,BUN水平分别为(10.39±6.12)和(14.59±5.17) mmol·L-1,eGFR分别为(38.71±20.75)和(29.17±14.13) mL·min-1·1.73 m-2。与治疗前比较，2组患者的Scr和BUN均显著升高，eGFR显著降低(均P<0.05),试验组ALB水平显著性升高(P<0.05)。治疗超过12个月后，试验组患者的eGFR下降幅度显著小于对照组患者(P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有胃部不适和腹胀，对照组的药物不良反应主要有胃部不适和腹泻。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为13.89%和8.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 贝前列素钠联合常规治疗能显著改善DN患者的肾功能，尤其是在延缓eGFR下降方面表现出显著的优势。

• 单位
  厦门大学附属第一医院; 福建医科大学附属漳州市医院