清肝散结消瘿方治疗桥本甲状腺炎的疗效及机制研究

作者：李心爱; 丁治国; 陈晓珩; 李哲; 祁烁^*

来源：中国中医药信息杂志, 2023, 1-6.

DOI：10.19879/j.cnki.1005-5304.202303248

• 桥本甲状腺炎
• 清肝散结消瘿方
• 临床疗效
• 机制探索
• 中医药

目的 探究清肝散结消瘿方治疗桥本甲状腺炎肝经郁热、脾虚痰凝证的临床疗效及作用机制。方法 采用随机数字表法将70例患者分为对照组和药物组各35例。2组均限碘饮食，药物组予清肝散结消瘿颗粒，对照组予安慰剂颗粒，每次1袋，2次/d，口服。2组均连续治疗4周。同期选择20例健康人作为健康对照。观察2组临床疗效，比较2组治疗前后中医症状积分，甲状腺抗体滴度水平（TPOAb、TGAb），甲状腺体积及峡部变化，比较3组受试者的IκB激酶α(IKKα)、核因子κB抑制蛋白A(IKBα)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，监测2组治疗不良反应情况。结果 药物组总有效率为85.71%(30/35)，对照组为20.00%(7/35)，药物组优于对照组（P<0.05）。与本组治疗前比较，药物组治疗后中医症状积分、TPOAb、TGAb抗体滴度水平、甲状腺体积、甲状腺峡部厚度均明显改善（P<0.05）;2组治疗后比较，药物组中医症状积分、甲状腺体积均低于对照组（P<0.05）,TPOAb抗体滴度下降率高于对照组（P<0.05）。2组患者治疗前IKKα、TNF-α水平均高于健康组，IKBα水平均低于健康组（P<0.05）；与本组治疗前比较，药物组治疗后IKKα、TNF-α水平下降，IKBα水平升高（P<0.05）;2组治疗后比较，药物组IKKα、TNF-α低于对照组，IKBα高于对照组（P<0.05）。2组患者治疗期间未见不良事件。结论 清肝散结消瘿方治疗桥本甲状腺炎可降低抗体滴度水平、减轻甲状腺肿大及峡部厚度、降低中医症状积分，临床安全有效，其可能是通过干预NF-κB信号通路发挥治疗作用。

• 单位
  北京中医药大学东直门医院; 北京中医药大学孙思邈医院; 北京中医药大学; 北京中药大学