黄色肉芽肿性胆囊炎影像学表现及其病理学基础

作者：马黎斌; 夏进东; 林江; 王伟时; 曹纪芳; 孙纬纬

来源：临床放射学杂志, 2013, 32(07): 991-995.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2013.07.018

• 胆囊炎
• 黄色肉芽肿
• 体层摄影术,X线计算机
• 磁共振成像

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的CT与MRI表现及其病理学基础。方法回顾经手术及病理证实的27例XGC患者影像学资料,27例行CT检查,其中20例行MRI检查。分析CT及MRI影像学表现特征,并与病理结果对照分析。结果胆囊扩大(CT 93%、MR 90%),所有患者(100%)均有胆囊壁增厚。局限性增厚(CT 37%、MR 50%),广泛性增厚(CT 63%、MR 50%)。增强扫描见增厚胆囊壁内多发低密度(或信号)结节(CT74%、MR 100%),壁内强化结节(CT 18.5%、MR 15%)胆囊结石(CT 74%、MR 100%)。肝脏及胆囊间隙不清(CT74%、MRI 90%),胆囊内见点状气体(CT 7%MRI 0%)。增强扫描胆囊黏膜线连续(CT 44%、MRI 60%),中断(CT56%、MRI 40%),术前准确诊断XGC(CT 67%、MRI 75%),误诊为胆囊癌(CT 26%、MRI 15%)。结论胆囊壁广泛或局限增厚,增强扫描增厚胆囊壁呈"三明治征"或"夹心饼干征"、囊壁内见强化和/或低密度(信号)结节,黏膜线连续或部分中断可能为XGC特征性CT及MRI表现,有助于该病的准确诊断。

• 单位
  上海市松江区中心医院; 复旦大学附属中山医院