心脏彩超在慢性肺源性心脏病患者病情评估中的应用价值

作者：赵宜勇; 张红^*; 倪卫东; 尹鹏; 马兵兵

来源：临床和实验医学杂志, 2021, 20(02): 206-209.

• 慢性肺源性心脏病
• 心脏彩超
• 病情评估

目的探讨心脏彩超在慢性肺源性心脏病患者病情评估中的应用价值。方法回顾性选取于2017年2月至2019年8月北京京煤集团总医院确诊并治疗的110例慢性肺源性心脏病患者,并作为研究组;同时选取同期行健康体检的人群50名,作为对照组。2组对象均接受心脏彩超检查。研究组患者根据病情分为代偿组(n=54例)与失代组(n=56例),依据是否存活分为死亡组(n=15例)与存活组(n=95例)。比较各组肺动脉压力(PAP)水平、右心室舒张功能指标[三尖瓣舒张早期血流速度/右房室瓣舒张晚期A波峰值的比值(TVE/TVA)、三尖瓣舒张早期血流速度与三尖瓣环舒张早期峰值速度的比值(TVE/TVe’)]和右心室收缩功能指标(平均肺动脉血流加速度、最大肺动脉血流速度)。结果研究组PAP水平、最大肺动脉血流速度、平均肺动脉血流加速度分别为(65.4±19.3) mm Hg、(3.9±0.2)m/s、(0.3±0.1) s,显著高于对照组[(34.1±3.5) mmHg、(1.2±0.2) m/s、(0.1±0.03) s],差异有统计学意义(P <0.05);研究组的TVE/TVA、TVE/TVe’分别为(0.8±0.2)、(3.8±0.8),显著低于对照组[(1.2±0.3)、(5.1±0.9)],差异有统计学意义(P <0.05)。失代偿组PAP水平、最大肺动脉血流速度、平均肺动脉血流加速度分别为(76.2±28.6)mm Hg、(4.7±0.2) m/s、(0.4±0.1) s,显著高于代偿组[(50.4±11.3) mm Hg、(3.3±0.1) m/s、(0.1±0.02) s],TVE/TVA、TVE/TVe’分别为(0.7±0.2)、(3.1±0.8),显著低于代偿组[(0.9±0.2)、(4.6±0.7)],差异有统计学意义(P <0.05)。死亡组PAP水平、最大肺动脉血流速度、平均肺动脉血流加速度分别为(83.4±35.7) mm Hg、(4.9±0.4) m/s、(0.6±0.2) s,显著高于存活组[(62.5±31.3) mmHg、(3.1±0.2) m/s、(0.1±0.01) s],TVE/TVA、TVE/TVe’分别为(0.6±0.1)、(2.9±0.7),显著低于存活组[(0.8±0.2)、(4.7±0.5)],差异有统计学意义(P <0.05)。结论心脏彩色超声可以对慢性肺源性心脏病患者的右心室功能改变及结构形态情况进行清晰的显示,在临床诊治过程当中发挥着十分重要的积极意义。

• 单位
  北京京煤集团总医院