紫杉醇脂质体联合卡培他滨与DCF方案治疗晚期胃癌近期疗效比较

作者：屈淑贤; 邱佳宁; 张译丹; 刘永明; 杜成; 祁馨卉; 李静玉; 刘兆喆; 郑振东^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2019, 26(11): 790-793.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2019.11.007

• 晚期胃癌
• 紫杉醇脂质体
• 卡培他滨
• 化疗

目的胃癌发病具有隐匿性,确诊时已属中晚期,失去手术机会,化疗是治疗胃癌的重要方法之一。本研究探讨紫杉醇脂质体联合卡培他滨方案与DCF方案(多西他赛、顺铂和氟尿嘧啶)治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法选取2014-08-01-2016-03-01北部战区总医院肿瘤科收治的晚期胃癌患者66例,其中接受紫杉醇脂质体联合卡培他滨方案治疗的患者为试验组(紫杉醇脂质体150mg/m2,静脉滴入d1;卡培他滨1 000mg/m2,口服d1～d14)33例;接受DCF方案治疗的患者为对照组(多西他赛60 mg/m2,静脉滴入d1;顺铂60 mg/m2,静脉滴入d1;氟尿嘧啶500mg/m2,静脉滴入d1～d5)33例。每2个周期治疗结束后评价疗效,完成6个周期、出现肿瘤进展和无法耐受化疗相关不良反应时停止治疗。观察疗效及不良反应。结果66例患者均完成随访。2组患者在完全缓解(complete response,CR)、部分缓解(partial response,PR)、疾病稳定(stable disease,SD)、疾病进展(progressive disease,PD)、总有效率(overall response rate,ORR)及疾病控制率(disease control rate,DCR)的差异无统计学意义,P>0.05。2组患者在肝转移、肺转移、腹膜后淋巴结转移及恶性胸腹水亚组中,ORR差异均无统计学意义,P>0.05。试验组和对照组分别有13例和22例患者下调化疗剂量,χ2=4.927,P=0.026;试验组17例和对照组26例患者延迟化疗周期(χ2=5.405,P=0.020),差异有统计学意义。试验组中停止化疗的例数略少于对照组,但差异无统计学意义,P>0.05。试验组与对照组的脱发(6.1%vs 51.5%;χ2=1.629,P<0.001)、恶心呕吐(63.6%vs 84.8%;χ2=4.889,P=0.027)、白细胞减少(45.5%vs 78.8%;χ2=7.791,P=0.005)、肾功异常(3.0%vs 18.2%;χ2=3.995,P=0.046)及过敏(3.0%vs 27.3%;χ2=7.543,P=0.006)不良反应发生率差异均有统计学意义。结论紫杉醇脂质体联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌有较高的有效率,不良反应可耐受,患者生活质量高,值得进一步研究。