摘要
目的探讨高位胆管癌的有效治疗方法。方法回顾性分析2002年1月-2007年1月间该院收治的48例肝门部胆管癌的临床资料,对48例患者按不同的治疗方式分为根治性切除、根治性切除+肝动脉置管化疗、姑息性切除、胆肠内引流和外引流5组,分析各种治疗方式与生存时间和并发症的关系。结果全组手术切除率及手术并发症发生率为37.5%(18/48),围手术期手术死亡率为0.0%,术后平均生存期10.8个月,随访时间为0、4~5a不等,随访率为91.8%。切除组与引流组比较,在平均生存期、1、2和3年生存率等方面明显优于引流组(P<0.05),而两者并发症发生率则差异无显著性(P>0.05)。而根治性切除组的平均生存期、1、2和3年生存率又明显优于姑息性切除组(P<0.05)。结论肝门部胆管癌的治疗首选根治性切除,结合肝动脉置管化疗效果更好,姑息性切除的疗效优于各种内外引流术。
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