2型糖尿病周围神经病变患者感觉阈值检查临床应用

作者：冯玉芳; 刘学超; 张伟^*

来源：社区医学杂志, 2020, 18(13): 926-929.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2020.13.06

• 糖尿病周围神经病变
• 感觉阈值
• 神经传导速度
• 诊断

目的 2型糖尿病患者易发生周围神经病变,常采用神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV)检查和电流感觉阈值测定,但电流感觉阈值测定更能早期发现糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN),尤其是尚无临床症状的亚临床患者。本研究探讨感觉阈值对DPN的诊断价值。方法对2018-03-01-2019-05-30潍坊市益都中心医院住院的406例确诊2型糖尿病患者分别进行NCV和感觉阈值检查,比较NCV和感觉阈值的异常率。结果 406例2型糖尿病患者,感觉阈值结果异常率为78.32%,NCV检查异常率为46.80%。不同年龄患者两种检查结果差异有统计学意义(P<0.001),其中年龄>60岁患者感觉阈值检查异常率为90.26%,NCV检查异常率为78.97%;年龄≤60岁患者感觉阈值检查异常率为66.82%,NCV检查异常率为51.18%。有症状组中感觉阈值异常率为89.71%,NCV检查异常率为72.57%;无症状组感觉阈值检查异常率为69.70%,NCV检查异常率为27.27%。病程>10年患者感觉阈值检查异常率为88.69%,NCV检查异常率为76.19%;病程≤10年患者感觉阈值检查异常率为69.75%,NCV检查异常率为40.76%。分组分析结果显示,病程>10年和病程≤10年患者差异有统计学意义,P<0.001。踝反射联合温度觉和震动觉用于检查DPN具有统计学意义,P<0.001。结论感觉阈值检查和NCV检查的诊断具有一致性,对于2型DPN早期无症状患者,感觉阈值检查方法更能早期发现DPN,尤其是尚无临床症状的亚临床患者。

• 单位
  潍坊市益都中心医院; 山东第一医科大学