甲胎蛋白及α-L-岩藻糖苷酶在乙肝相关肝癌诊断中的作用

作者：王铁征; 臧运金; 林栋栋; 赵元顺; 李宁

来源：中国医刊, 2016, 51(11): 42-46.

• 甲胎蛋白
• α-L-岩藻糖苷酶
• 乙肝相关肝癌
• 巴塞罗那分期

目的检测乙肝相关肝癌患者血清中的甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)及α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)的浓度,并评价其对乙肝相关肝癌早期及分期的诊断价值。方法选择2015年5月至2016年5月首都医科大学附属北京佑安医院收治的乙肝相关肝癌185例患者为试验组,其中包括47例早早期肝癌,45例早期肝癌,46例进展期肝癌,47例晚期肝癌,以同时期于首都医科大学附属北京佑安医院就诊治疗的良性肝病患者123例患者为对照组,其中包括慢性乙型肝炎患者43例,肝硬化代偿期患者37例,肝硬化失代偿期患者43例。研究AFP及AFU在乙肝相关肝癌的早期及分期上的浓度及灵敏度特点,探讨在基于巴塞罗那分期的乙肝相关肝癌早期及分期诊断中的应用价值。结果良性对照组AFP及AFU中位浓度(25%~75%)依次为3.94(2.06~14.64)μg/L,34.5(27.8~48.8)U/L;试验组中位浓度(25%~75%)依次为85.94(6.81~753.15)μg/L,41.40(33.1~51.5)U/L。试验组血清AFP及AFU浓度水平均明显高于对照组,且差异具有显著性(P<0.05)。早早期肝癌、早期肝癌、进展期肝癌、晚期肝癌的AFP中位浓度分别为25.99(5.22~322.30)μg/L、43.55(3.80~230.35)μg/L、364.00(65.03~8868.50)μg/L、157.00(5.87~2434.00)μg/L;AFU中位浓度分别为39.10(29.6~48.3)U/L、33.60(28.55~43.90)U/L、47.4(36.05~65.85)U/L、49.90(38.5~62.40)U/L。早早期试验组与其他期试验组AFP浓度差异具有显著性(P=0.013;Z=-2.481),AFU浓度差异无显著性(P=0.057;Z=-1.905);早期试验组AFP浓度显著低于中晚期试验组,差异无显著性(P=0.375),AFU浓度差异有显著性(P<0.05;Z=-5.091)。结论血清AFP及AFU可作为早期筛查的血清标志物应用于临床,为乙肝相关肝癌的早诊、早治提供帮助。AFP联合AFU检测有助于提高对乙肝相关肝癌的诊断效率,特别是在AFP阴性时的原发性乙肝相关肝癌。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院; 天津市人民医院