铜绿假单胞菌临床感染特征及其产超广谱β-内酰胺酶危险因素分析

作者：陈松建; 王书伟; 张改; 李振江; 靳静^*; 李亚辉

来源：新乡医学院学报, 2019, 36(08): 755-763.

• 铜绿假单胞菌
• 超广谱β-内酰胺酶
• 肠杆菌基因间重复共有序列

目的探讨郑州市2家医院临床分离铜绿假单胞菌的感染特征及其与产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的关系。方法选取2016年1月至2017年8月郑州市2家医院临床标本中分离出的51株非克隆铜绿假单胞菌,采用K-B纸片扩散法筛选出产ESBLs铜绿假单胞菌,采用肠杆菌基因间重复共有序列(ERIC)-聚合酶链反应(PCR)对51株铜绿假单胞菌株进行同源性分析,采用单因素和Logistic回归分析探讨铜绿假单胞菌产ESBLs的危险因素。结果51株铜绿假单胞菌共检测出产ESBLs菌株22株,产ESBLs菌株阳性率为43. 1%。51株铜绿假单胞菌ERICPCR同源性分析显示I型29株,Ⅱ型17株,Ⅲ型5株。单因素分析显示,内科来源的菌株中产ESBLs阳性菌株所占比例(59. 2%)显著高于ICU来源的菌株(20. 0%)(P <0. 05),ERIC-PCR分型I型菌株产ESBLs阳性率(55. 2%)显著高于Ⅱ型菌株(23. 5%)及Ⅱ、Ⅲ型菌株之和(27. 3%)(P <0. 05)。Logistic多因素分析显示,ERIC-PCR分型I型、内科来源菌株为铜绿假单胞菌产ESBLs的危险因素(P <0. 05)。结论郑州地区铜绿假单胞菌感染以内科多见,性别分布上以男性患者为主,同源性分析以Ⅰ型和Ⅱ型为主,内科来源及ERIC-PCR分型Ⅰ型菌株是郑州地区医院内铜绿假单胞菌产生ESBLs的危险因素。

• 单位
  河南医学高等专科学校