骨科手术老年患者术后高活动型谵妄发生的危险因素

作者：朱纯纯; 南克; 项芳芳; 陈丽琼; 黄葱葱; 张旭彤; 马剑锋; 李军

来源：中华麻醉学杂志, 2018, 38(02): 185-187.

• 谵妄
• 老年人
• 危险因素
• 骨科手术

目的筛选骨科手术老年患者术后高活动型谵妄发生的危险因素。方法选择2008年1月至2012年12月行骨科手术的老年患者7 171例,性别不限,年龄≥65岁,ASA分级为Ⅰ-Ⅳ级。收集患者性别、年龄;术前电解质、血糖、血红蛋白、白蛋白、是否存在老年痴呆、是否使用苯二氮(?)类药物;手术类型、麻醉方式、手术时间、术中是否使用抗胆碱能药物和苯二氮(?)类药物、低血压(较基础血压下降20%以上);术后电解质、血红蛋白、白蛋白和低血压。根据术后7 d内是否发生高活动型谵妄,分为术后高活动型谵妄组(PHTD组)和非术后高活动型谵妄组(非PHTD组)。将组间比较差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析,筛选骨科手术老年患者术后高活动型谵妄发生的危险因素。结果有99例患者发生了术后高活动型谵妄,发生率为1.38%。logistic回归分析的结果显示:年龄≥80岁、髋部手术和术前贫血是骨科手术老年患者术后高活动型谵妄发生的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥80岁、髋部手术、术前贫血是骨科手术老年患者术后高活动型谵妄发生的独立危险因素。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院