γ干扰素释放试验检测非血体液对结核感染诊断价值的meta分析

作者：文安; 屈新辉^*; 张昆南; 冷尔玲; 任玥; 吴晓牧

来源：中华传染病杂志, 2019, (03): 179-182.

• 结核感染
• γ干扰素释放试验
• 结核病患者

目的 以血液γ干扰素释放试验(interferon-gamma release assay, IGRA)为参照标准,评价非血体液IGRA对结核病的诊断价值。方法 计算机检索Pubmed、Medline、Web of science、Cochrane Library、EBSCO、Elsevier等外文数据库和中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库等中文数据库,检索时间自2000年3月至2017年3月。根据QUADAS条目量表评价入选文献质量。采用Stata 12.0软件进行meta分析,Q检验分析纳入研究间异质性,Begg秩相关法评估入选文献发表性偏倚。采用Fagans列线图解法评估IGRA对诊断结核感染的验前和验后概率。结果 从1 032篇相关文献中选出符合纳入标准的文献23篇(2篇文献检测样本为腹水,4篇为支气管肺泡灌洗液,7篇为脑脊液,9篇为胸腔积液,1篇为其他),包含病例组1 028例,对照组1 016例。血液和非血体液IGRA对结核病诊断价值的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比和受试者工作特征曲线下面积分别为：0.83(95%CI：0.79～0.87)和0.87(95%CI：0.81～0.91)、0.73(95%CI：0.67～0.78)和0.89(95%CI：0.83%～0.93%)、3.08(95%CI：2.56～3.71)和7.89(95%CI：5.17～12.05)、0.23(95%CI：0.19～0.28)和0.15(95%CI：0.10～0.22)、13.12(95%CI：9.82～17.55)和43.40 (95%CI：24.46～77.01)、0.86(95%CI: 0.82～0.88)和0.94(95%CI：0.92～0.96)。结论 与血液IGRA试验相比,非血体液IGRA试验诊断结核病的准确性更高。

• 单位
  江西省人民医院; 江西省神经病学研究所; 神经内科