两种右美托咪定用药方案在小儿经皮房间隔缺损封堵术中的临床应用效果观察

作者：石晟; 雷桂玉; 杨丽静; 王剑辉^*

来源：中国医药, 2022, 17(05): 661-664.

• 经皮房间隔缺损封堵术
• 右美托咪定
• 丙泊酚

目的 评价单用右美托咪定与右美托咪定复合丙泊酚2种用药方案在小儿经皮房间隔缺损封堵术中的临床应用效果。方法 回顾性纳入2018年1月至2019年10月于中国医学科学院阜外医院外科手术室行经胸超声引导下经皮房间隔缺损封堵术的患儿。根据右美托咪定用药方法不同，将患儿分为单用右美托咪定组(D组)和右美托咪定复合丙泊酚组(D+P组)。比较2组患儿麻醉相关数据和不同时点心率、收缩压、舒张压及围术期并发症发生情况。结果 本研究共纳入患儿191例，其中D组93例，D+P组98例。D组患儿右美托咪定用量明显高于D+P组[(3.4±1.3)μg/kg比(1.7±0.6)μg/kg],差异有统计学意义(P<0.001)。2组患儿给药前和给药后5、10、20 min及手术结束时组间心率、收缩压、舒张压比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。D组患儿术后躁动、围术期窦性心动过速发生率均明显低于D+P组[10.8%(10/93)比21.4%(21/98)、1.1%(1/93)比9.2%(9/98)],差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 在小儿经皮房间隔缺损封堵术中，单用右美托咪定与右美托咪定复合丙泊酚2种用药方案均能满足手术要求。单独应用右美托咪定进行镇静麻醉，能够减少患儿术后躁动及窦性心动过速的发生。

• 单位
  心血管疾病国家重点实验室; 首都医科大学附属北京同仁医院; 北京协和医学院; 中国医学科学院阜外医院; 国家心血管病中心