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摘要
目的 通过分析新型冠状病毒感染（COVID-19）康复期确诊耶氏肺孢子菌肺炎（Pneumocystis jiroveci pneumonia,PJP）的临床特征，以提高临床医师对该病的诊治水平。方法 回顾性分析2022年12月—2023年4月郑州大学第二附属医院就诊的COVID-19康复期经宏基因组二代测序（mNGS）确诊为PJP的16例患者的临床资料。结果 16例患者中，9例男性，7例女性，中位年龄68岁，主要症状为咳嗽、咯痰、胸闷、发热，胸部CT多发肺部磨玻璃影，部分可见肺囊肿。14例曾经糖皮质激素治疗，15例淋巴细胞计数均降低，均存在不同程度的免疫抑制。16例患者肺泡灌洗液mNGS均检测出耶氏肺孢子菌，9例检测出合并其他病原体。16例患者均使用复方磺胺甲唑（TMP-SMZ）联合卡泊芬净治疗，其中12例病情逐渐好转，4例病情恶化死亡。结论 COVID-19康复期患者存在免疫抑制具有发生PJP的风险，需早诊断、早治疗。复方磺胺甲唑是治疗PJP的首选药物，也可联合卡泊芬净治疗。
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单位郑州大学第二附属医院
