血清D-二聚体和间接胆红素水平在预测缺血性脑卒中溶栓后脑出血转化的临床价值

作者：邹辉; 杜鑫

来源：实用医院临床杂志, 2022, 19(06): 130-133.

• 血清D-二聚体
• 间接胆红素
• 缺血性脑卒中
• 脑出血转化

目的 探讨血清D-二聚体(D-D)和间接胆红素(IBIL)水平在预测缺血性脑卒中溶栓后脑出血转化的临床价值。方法 2019年6月至2021年12月在我院神经内科及重症监护病房行溶栓治疗的193例缺血性脑卒中患者，将52例发生出血转化患者作为转化组，141例未发生出血转化患者作为未转化组。对比两组血清D-D、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、IBIL、纤维蛋白原水平及脑损伤严重程度，分析D-D、IBIL与缺血性脑卒中溶栓后脑出血转化的关系。结果 治疗后转化组血清D-D、TBIL、IBIL水平高于未转化组(P<0.05);溶栓后6、12、24 h未转化组纤维蛋白原水平高于转化组(P<0.05);入院48小时后转化组卒中量表(NIHSS)评分高于未转化组(P<0.05)。血清IBIL、D-D水平与NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。D-D预测缺血性脑卒中溶栓后脑出血转化敏感度及特异度略优于IBIL,二者联合可提高预测的特异度(P<0.05)。结论 D-D和TBIL、IBIL、纤维蛋白原水平与缺血性脑卒中溶栓后脑出血转化存在紧密联系，且与患者脑损伤程度有关。

• 单位
  神经内科; 四川省南充市中心医院