胰管包裹式胰肠吻合法在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用价值:附132 例分析

作者：黄小兵; 贺永刚; 唐艺宸; 李靖^*

来源：中国普外基础与临床杂志, 2022, 29(10): 1261-1265.

• 胰管包裹式胰肠吻合
• 腹腔镜
• 胰十二指肠切除术
• 胰漏

目的 探索胰管包裹式胰肠吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用价值。方法 回顾性收集2020年5月至2022年3月期间陆军军医大学新桥医院开展的腹腔镜胰十二指肠切除且采用胰管包裹式胰肠吻合患者的临床病理资料，记录术中胰肠吻合时间和术后30 d内胰漏、胆汁漏、乳糜漏、出血、腹腔内感染、死亡等情况。结果 共收集到132例患者，其中男60例，女72例；年龄（58.6±10.9）岁。恶性肿瘤95例，包括胰头癌38例、十二指肠癌17例、下段胆管癌17例、十二指肠乳头癌23例；良性及交界性肿瘤37例，包括胰腺神经内分泌瘤7例、胰腺导管内乳头状瘤11例、十二指肠间质瘤5例、十二指肠乳头状腺瘤5例、胰腺囊腺瘤6例、胰头结石3例。术前胰管直径（3.43±2.11）mm，其中<3 mm者31例。无一例患者中转开腹，胰肠吻合时间（20.61±3.16）min。术后发生胰漏17例（其中A级11例、B级6例），胆汁漏1例，乳糜漏6例，术后出血5例（腹腔内出血2例、胃肠吻合口出血3例），腹腔内感染3例，无围术期死亡病例。术后随访90 d内无因并发症再次入院患者。结论 从本组病例结果看，胰管包裹式胰肠吻合较传统胰管空肠黏膜吻合操作步骤更简单，手术难度下降，能缩短胰肠吻合手术时间，降低胰漏发生率，尤其适合在腹腔镜下应用。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学; 新桥医院