2型和非2型慢性鼻窦炎不伴鼻息肉的临床特征及组织重塑分析

作者：蓝凤; 赵丽敏; 杨萌哲; 张宇玲; 王麒淇; 王向东; 张罗^*

来源：中国耳鼻咽喉头颈外科, 2022, 29(05): 304-308.

DOI：10.16066/j.1672-7002.2022.05.008

• 鼻窦炎
• 炎症
• 转化生长因子β3
• 组织重塑

目的 探究2型和非2型慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyps，CRSsNP)患者的临床特征及组织重塑差异。方法 收集26例CRSsNP患者鼻窦黏膜组织和临床资料，回访患者复发情况。根据组织内白细胞介素5(IL-5)表达将CRSsNP分为2型和非2型两组。天狼猩红染色检测CRSsNP组织的胶原沉积情况。RT-qPCR和Luminex检测转化生长因子β1(TGF-β1)、TGF-β2和TGF-β3的mRNA和蛋白表达情况，明确IL-5与CRSsNP组织重塑的相关性。结果 与非2型CRSsNP相比，2型CRSsNP合并过敏的比例(21.05% vs 71.43% P=0.061)、术前Lund-Mackay CT评分(13.00±4.40 vs 8.50±4.19，P<0.05)、组织内IL-5[(120.23±83.93)pg/ml vs(4.95±2.75)pg/ml，P<0.001]、TGF-β3[(315.0±304.7)pg/ml vs(93.93±132.4)pg/ml，P<0.05)]显著升高。活化的TGF-β3与IL-5表达水平呈正相关(r=0.6813，P<0.05)。此外，2型CRSsNP总胶原沉积程度更高，Ⅰ型、Ⅲ型胶原纤维表达面积百分比较非2型CRSsNP均增加。结论 与非2型CRSsNP患者相比，2型CRSsNP患者临床症状和组织重塑更严重，组织重塑与2型炎症反应呈正相关，揭示以2型炎症为靶点的治疗方案可适用于2型CRSsNP患者。

• 单位
  首都医科大学; 北京市耳鼻咽喉科研究所; 首都医科大学附属北京同仁医院