应用“环”理论治疗下胫腓联合损伤的疗效分析

作者：邓雄伟; 万桃红; 陈德旺; 郑云龙; 魏星星; 胡和军^*

来源：江西医药, 2022, 57(06): 555-559.

• “环”理论
• 下胫腓联合
• 疗效

目的 探讨应用踝关节“环”理论治疗下胫腓联合损伤的疗效。方法 收集我院自2013年12月至2018年12月踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者，共90例，男60例，女30例，下胫腓螺钉固定组：采用下胫腓螺钉固定。后踝固定组：固定后踝，不行下胫腓螺钉固定。三角韧带修复组：修复三角韧带深层和浅层，不行下胫腓螺钉固定。比较三组患者术中时间、术后并发症，术后6个月时踝关节功能。踝关节功能依据美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot Ankle Socicty,AOFAS)后足评分系统进行评分。结果 手术时间：下胫腓螺钉固定组手术时间（70.00±8.20）min；后踝固定组手术时间（90.00±9.50）min；三角韧带修复组手术时间（55.00±7.80）min。三组比较有统计学差异。并发症：下胫腓螺钉固定组总体术后并发症发生率较其他2组高，3组比较差异有统计学意义。功能评分：所有患者获得平均12个月随访。术后6个月3组疗效按踝关节功能AOFAS评分评定，3组间比较差异无统计学意义。结论 对于合并踝关节骨折的下胫腓损伤，根据“环”理论对进行治疗能达到很好的临床疗效。三种固定方式都能达到很好的临床效果，下胫腓螺钉固定简单有效，存在螺钉失效及断裂的并发症，固定后踝和修复三角韧带相对说对术者经验和手术技术要求更高。

• 单位
  江西中医药大学; 洪都中医院