连续肾脏替代治疗对ICU脓毒症患者胃肠功能及细胞免疫功能的影响

作者：张日超

来源：中国现代药物应用, 2020, 14(20): 1-4.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2020.20.001

• 连续肾脏替代治疗
• 重症加强护理病房
• 脓毒症
• 细胞免疫功能
• 胃肠功能

目的分析连续肾脏替代治疗对重症加强护理病房(ICU)脓毒症患者胃肠功能及细胞免疫功能的影响。方法 70例ICU脓毒症患者,按不同治疗方式分为观察组和对照组,各35例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上联合连续肾脏替代治疗。比较两组的免疫功能指标、胃肠功能指标、炎症指标及临床疗效。结果治疗前,两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均较治疗前明显升高,且观察组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+分别为(54.06±5.06)%、(38.71±4.06)%、(1.81±0.53),均高于对照组的(50.29±4.73)%、(35.26±3.41)%、(1.52±0.56),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)、胃残留量(GRV)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MOT较治疗前明显升高, GAS和GRV较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组MOT(392.46±18.57)pg/ml高于对照组的(309.26±18.11)pg/ml, GAS(65.29±8.33)pg/ml和GRV(85.29±4.16)ml低于对照组的(91.28±9.06)pg/ml、(112.06±7.25)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前明显降低,且观察组CRP、IL-6、TNF-α分别为(6.82±1.45)mg/L、(10.29±3.57)ng/L、(8.93±1.48)μg/ml,均低于对照组的(8.84±1.47)mg/L、(15.26±3.41)ng/L、(11.27±1.56)μg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率97.14%高于对照组的82.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU脓毒症患者实施连续肾脏替代治疗可改善患者胃肠功能,提高免疫功能,消除炎症反应,值得临床应用。

• 单位
  湛江西南医院