支气管扩张症合并慢性阻塞性肺病的早期诊治研究

作者：蔡仁萍^*; 潘倩倩; 时海洋; 吕红霞

来源：中国医师进修杂志, 2018, 41(11): 1025-1029.

• 支气管扩张症
• 肺疾病,慢性阻塞性
• 呼出气一氧化氮浓度
• 支扩症严重程度评分

目的应用支气管扩张症(支扩症)严重程度(FACED)评分评价合并慢性阻塞性肺病(慢阻肺)对支扩症患者的病情影响及早期诊治。方法 2016年7月至2017年8月符合入选条件的稳定期支扩症患者60例,分为单纯支扩症组(32例)和支扩症合并慢阻肺组(28例)。比较两组患者的临床特征,胸部高分辨CT(HRCT),肺功能,呼出气一氧化氮浓度(FENO)及FACED评分,并探讨支扩症合并慢阻肺组吸入沙美特罗替卡松(50μg/250μg)治疗半年后以上各指标的变化。结果支扩症合并慢阻肺组FACED评分、FENO水平明显高于单纯支扩症组[(4.82±0.91)分比(2.88±0.83)分、(39.04±9.57) nmol/L比(28.66±6.12) nmol/L],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。而支扩症合并慢阻肺组第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%Pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%Pred)明显低于单纯支扩症组[(61.36±5.23)%比(71.28±6.67)%、(61.57±7.60)%,比(72.84±7.19)%],差异有统计学意义(P<0.01)。支扩症合并慢阻肺吸入沙美特罗替卡松治疗半年后FACED评分、FEV1%Pred、FVC%Pred、FENO水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后FEV1%Pred与FACED评分呈负相关(r=-0.802、-0.618,P<0.05)。治疗前后FENO水平与FACED评分呈正相关(r=0.728、0.586,P<0.05)。结论与单纯支扩症相比,合并慢阻肺的支扩症患者病情更严重;吸入沙美特罗替卡松治疗支扩症合并慢阻肺患者有效。

• 单位
  山东第一医科大学