帕瑞昔布钠预防性镇痛联合超声引导下腹横肌平面阻滞用于妇科全子宫切除术后镇痛的效果

作者：谢红; 邓国魁; 胡波; 程贞永^*

来源：河北医学, 2022, 28(04): 644-649.

• 超声引导下腹横肌平面阻滞
• 帕瑞昔布钠
• 全子宫切除术
• 镇痛
• 疼痛介质

目的:探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合帕瑞昔布钠(PCX)用于妇科全子宫切除术术后镇痛的效果及对疼痛介质的影响。方法:选取我院2018年07月至2021年11月择期行经腹全子宫切除术的80例患者，以简单随机分组法分为两组各40例，对照组给予TAPB复合全麻，研究组在对照组基础上给予PCX。观察两组麻醉情况，检测患者入院时(术前)、术后6h、术后12h、术后24h的前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)、五羟色胺(5-HT)等疼痛介质水平，使用舒适评分(BCS)、视觉模拟评分法(VAS)评估患者出室、术后6h、术后12h、术后24h的疼痛。结果:研究组瑞芬太尼用量明显少于对照组，自主呼吸恢复、苏醒、首次肛门排气、下床活动等时间明显短于对照组(P<0.05); PGE2、SP、β-EP、5-HT水平术后逐渐升高，术后6h达峰后逐渐降低，且研究组PGE2、SP、5-HT水平术后6h、术后12h、术后24h明显低于对照组，研究组β-EP水平术后6h、术后12h、术后24h明显高于对照组(P<0.05); VSA评分出室后逐渐升高，且研究组术后6h、术后12h、术后24h明显低于对照组(P<0.05); BCS评分术后逐渐降低，且研究组术后6h、术后12h、术后24h明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:PCX与TAPB联合应用于经腹全子宫切除术可有效降低疼痛介质释放，缓解患者术后疼痛，提高患者术后舒适度，且安全性好。

• 单位
  中国科学院