呼吸机相关性肺损伤小鼠血清EMPs和NGAL的变化及意义

作者：何丙寅; 周强^*; 段鹏; 杨震

来源：贵州医科大学学报, 2020, 45(06): 638-667.

DOI：10.19367/j.cnki.2096-8388.2020.06.004

• 呼吸机相关性肺损伤
• 内皮细胞微粒
• 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
• 高吸气末峰压
• 低吸气末峰压
• 大潮气量
• 小潮气量

目的:研究小鼠血清内皮细胞微粒(EMPs)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平对呼吸机相关性肺损伤(VILI)的预测价值。方法:40只SPF级昆明种小鼠均分为高吸气末峰压组、低吸气末峰压组、大潮气量组、小潮气量组及对照组,分别采用相应的机械通气(MV)策略构建急性VILI模型,对照组小鼠仅切开气管;造模通气2 h时,比较5组小鼠血清EMPs、NGAL水平,采用Pearson法分析EMPs、NGAL的相关性;观察4组MV模型小鼠肺损伤程度,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)评价EMPs、NGAL对重度肺损伤的预测价值。结果:造模通气2 h时,5组小鼠血清EMPs、NGAL水平比较,高吸气末峰压组>低吸气末峰压组>大潮气量组及小潮气量组,差异有统计学意义(P <0. 05); Pearson相关性分析结果显示,EMPs与NGAL有正相关关系(r=0. 515,P=0. 003); 4组MV小鼠肺损伤程度比较,差异有统计学意义(P <0. 05),轻度肺损伤、中度肺损伤小鼠血清EMPs水平低于重度肺损伤小鼠,差异有统计学意义(P <0. 05);轻度肺损伤小鼠血清NGAL水平低于重度肺损伤小鼠,差异有统计学意义(P <0. 05); ROC曲线分析结果显示,EMPs与NGAL联合预测重度肺损伤小鼠价值较高(AUC=0. 910、敏感度为98. 0%、特异度为76. 9%)。结论:EMPs与NGAL有望作为诊断及判断VILI严重程度的生物标志物。

• 单位
  襄阳市第一人民医院