不同抗体亚型重症肌无力患者的临床及电生理特征分析

作者：易可慧; 邵志海; 董继宏; 费国强^*

来源：中国医药科学, 2023, 13(24): 185-189.

DOI：10.20116/j.issn2095-0616.2023.24.43

• 重症肌无力
• 乙酰胆碱受体抗体
• 肌肉特异性激酶受体抗体
• 重复电刺激
• 血清抗体亚型

目的 分析不同抗体亚型重症肌无力（MG）患者的临床及电生理特征。方法 纳入2019年8月至2023年8月复旦大学附属中山医院（厦门）神经内科收治的确诊为MG的患者62例，回顾性收集患者的临床资料，并根据血清抗体类型分为抗乙酰胆碱受体抗体阳性（AchR-MG）组、肌肉特异性酪氨酸激酶抗体阳性（MuSK-MG）组、血清双抗体阴性（DSN-MG）组，比较分析三组患者人口学资料、临床分型和新斯的明试验结果、首发肌群分布、伴随自身免疫性疾病、伴发胸腺病变、重复电刺激结果等。结果 研究纳入的62例MG患者中，AchR-MG组患者36例（58.06%）,MuSK-MG组患者5例（8.06%）,DSNMG组患者21例（33.87%）,DSN-MG组全身型患者比例低于其余两组，差异有统计学意义（P <0.05）。MuSK-MG组首发症状累及球部肌群比例高于AchR-MG组、DSN-MG组，差异有统计学意义（P <0.05）。MuSK-MG组首发肌群累及眼部肌群比例低于AchR-MG组、DSN-MG组，差异有统计学意义（P <0.05）。AchR-MG组新斯的明试验阳性率高于MuSK-MG组和DSN-MG组，差异有统计学意义（P <0.05）。MuSK-MG组RNS总阳性率高于AchR-MG组、DSN-MG组，差异有统计学意义（P <0.05），其中面神经RNS阳性率显著高于其余两组（P <0.05），而三组腋神经、副神经、正中神经RNS阳性率差异无统计学意义（P> 0.05）。三组胸腺瘤发生率差异有统计学意义（P <0.05），而三组发病年龄、性别、风湿免疫自身抗体异常发生率、甲状腺功能异常发生率、胸腺增生/退化不全发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 不同致病抗体亚型MG患者在临床分型、首发肌群、新斯的明试验阳性率、胸腺瘤发生率、RNS阳性率等方面存在显著差异。

• 单位
  神经内科; 复旦大学附属中山医院