mPCNL治疗上尿路结石的临床研究(附1061例报告)

作者：何乐业; 戴应波; 蒋志强; 尹光明; 黄凯; 钟狂飚; 汤进

来源：临床泌尿外科杂志, 2009, 24(02): 135-137.

• 微创经皮肾穿刺取石术
• 上尿路结石
• 治疗

目的:探讨微创经皮肾内镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法:回顾性分析总结2003年4月～2007年12月应用mPCNL技术治疗上尿路结石1061例的临床资料。肾结石920例,输尿管上段结石141例。651例进行了Ⅰ期取石,374例行Ⅱ期取石,36例行Ⅲ期取石。手术通过单通道取石863例、双通道取石181例、三通道取石17例。结果:平均结石清除率90.1%,平均手术时间86 min,肾造瘘管平均留置6.5天,平均住院13天。术中8例输血,6例术后因发迟发性大出血需要输血,其中3例经高选择性肾动脉栓塞治愈。5例术后出现尿外渗,经调整肾造瘘管位置及充分引流肾周后治愈。在开展的早期,1例患者因出血、冲洗液外漏并大量重吸收而致死亡。结论:mPCNL治疗上尿路结石安全、高效,具有并发症少、创伤小、结石清除率高、恢复快、住院时间短等优点,是治疗上尿路结石的一种好方法。

• 单位
  中南大学湘雅三医院