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摘要
目的 探讨多层螺旋CT双期增强扫描廓清衰减值对腮腺基底细胞腺瘤（BCA）与沃辛瘤的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析2016年1月—2019年10月大同市第三人民医院经病理证实的16例腮腺BCA和32例沃辛瘤的临床资料及多层螺旋CT双期增强扫描图像，观察病灶一般形态学特征及强化方式，测量肿瘤平扫CT值、双期增强扫描动脉期和静脉期CT值，计算两期廓清衰减值。比较两组肿瘤的强化方式并定量分析廓清衰减值对两者的诊断价值。结果 腮腺BCA和沃辛瘤病灶均好发于腮腺浅叶，边缘清晰，可发生囊变，钙化少见，肿瘤大小差异无统计学意义（P均>0.05）。16例BCA均为单发病灶；32例沃辛瘤中，14例为单发，18例为多发。两组肿瘤实质部分平扫CT值和动脉期CT值差异无统计学意义（P>0.05），静脉期CT值差异有统计学意义（P<0.001）；两组肿瘤强化方式均以廓清型为主，15例BCA、31例沃辛瘤表现为廓清型，两组强化方式差异无统计学意义（P>0.05）。当廓清衰减值<20 Hu时，多为BCA；廓清衰减值≥20 Hu时，以沃辛瘤为主。结论 腮腺BCA和沃辛瘤在多层螺旋CT双期增强扫描中强化方式相似，难以鉴别；对廓清衰减值进行定量分析有助于更好地鉴别两者。
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单位大同市第三人民医院; 山西大同大学
