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摘要
目的 分析64层螺旋CT对肺结节良恶性诊断价值。方法 回顾性分析127例经病理证实的肺结节患者，根据病理结果分为良性肺结节（良性组）91例，早期肺癌（恶性组）36例，患者均行64层螺旋CT常规扫描及CT灌注成像，记录患者CT形态学特征、CT灌注成像参数[血流量（BF）、血容积（BV）、通透性（PMB）、平均通过时间（MTT）]，应用ROC曲线确定临界值，评价CT定性指标及定量指标对早期肺癌的诊断价值。结果 恶性组肺结节深分叶征、细小毛刺征、棘突征、空泡征、血管集束征检出率均明显高于良性组（P<0.05）；恶性组CT灌注参数中BF、BV、PMB、MTT水平均较良性组明显升高（P<0.05）;BF、BV、PMB、MTT诊断早期肺癌的ROC曲线下面积分别为0.781、0.702、0.916、0.841，对应诊断临界值分别为68.65 ml/（100 ml/min）、5.75ml/100 ml、8.90 ml/（100 ml/min）、7.95 s。以病理诊断结果为金标准，CT定性指标诊断早期肺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为0.722、0.945、0.882,CT灌注成像定量指标的灵敏度、特异度和准确度分别为0.861、0.813、0.827，二者联合诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为0.972、0.791、0.843。结论 64层螺旋CT形态学特征及CT灌注成像定量参数对肺结节良恶性均有一定诊断价值，且二者联合检查能提高早期肺癌诊断灵敏度。
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