感染性休克致急性肾损伤的危险因素分析

作者：孙中学

来源：中国实用医药, 2018, 13(27): 57-59.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.27.030

• 感染性休克
• 急性肾损伤
• 危险因素

目的分析感染性休克致急性肾损伤的相关危险因素。方法选取63例感染性休克致急性肾损伤患者作为观察组,另选择同期65例本院收治的感染性休克不伴急性肾损伤患者作为对照组。回顾分析两组患者的临床资料,比较两组的一般资料、合并症、入院后24 h及休克时监测指标、血常规和血生化结果及治疗情况等。结果观察组急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分(89.5±5.1)分高于对照组的(73.6±4.7)分,血小板(PLT)(219.3±5.5)×109/L高于对照组的(201.1±4.7)×109/L,肾小球滤过率(GFR)(89.1±1.4)ml/min高于对照组的(67.6±2.1)ml/min,中心静脉压(CVP)(10.2±1.6)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)高于对照组的(5.9±1.4)cm H2O、血清白蛋白(ALB)(36.5±2.4)g/L低于对照组的(42.3±2.2)g/L,尿素氮(BUN)(30.1±2.4)mmol/L高于对照组的(25.6±2.2)mmol/L,血pH值(7.22±0.21)低于对照组的(7.35±0.25), C反应蛋白(CRP)(169.2±30.4)mg/L高于对照组的(113.5±26.1)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间使用造影剂、使用激素、升压药≥2种、输血情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示, APACHEⅡ评分、GFR、输血是感染性休克致急性肾损伤的危险因素(P<0.05)。结论 APACHEⅡ评分高、GFR下降、输血的感染性休克患者更易发生急性肾损伤,临床上对于此类患者应重点关注。