奥氮平与利培酮对阿尔茨海默病的疗效及血清β-淀粉样蛋白、脑源性神经营养因子水平的调节作用

作者：崔炜^*; 屈永才

来源：河南医学研究, 2021, 30(12): 2159-2163.

• 奥氮平
• 利培酮
• 茴拉西坦
• 超氧化物歧化酶
• 丙二醛

目的比较奥氮平与利培酮治疗阿尔茨海默病(AD)临床效果及对血清β-淀粉样蛋白(Aβ)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的调节作用。方法选择新乡市中心医院2018年3月至2020年2月诊治的158例阿尔茨海默病患者作为研究对象,按随机数表法分为奥氮平组和利培酮组,各79例,前者接受奥氮平联合茴拉西坦治疗,后者接受利培酮联合茴拉西坦治疗。采用痴呆病理行为评定量表(BEHAve-AD)和阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神行为症状,简易精神状态评价量表(MMSE)评估认知功能,并检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、Aβ和BDNF水平。根据BEHAve-AD量表的减分率评估疗效,药物副反应量表(TESS)评估安全性。结果两组患者治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后BEHAve-AD评分和PANSS评分较治疗前均降低(P<0.05),但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后认知功能各项评分之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者血清SOD、MDA、BDNF和Aβ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后奥氮平组血清SOD和BDNF水平高于利培酮组,MDA和Aβ水平低于利培酮组(P<0.05);奥氮平组患者锥体外系反应和失眠发生率低于利培酮组(P<0.05),其余不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平与利培酮分别联合茴拉西坦治疗AD患者均可改善其精神行为症状和认知功能,疗效相当,但奥氮平对血清SOD、MDA、BDNF和Aβ水平改善程度更大,且安全性更高。

• 单位
  神经内科; 新乡市中心医院; 延安大学附属医院