某院392例脑梗死患者并发医院感染的病原学特点与危险因素分析

作者：霍叶红; 张淑霞; 王世超

来源：抗感染药学, 2022, 19(07): 1050-1054.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2022.07-035

• 医院感染
• 病原学特点
• 危险因素
• 脑梗死

目的：分析医院脑梗死患者并发医院感染的病原学特点与危险因素，为临床脑梗死患者防治医院感染提供参考。方法：选取2018年5月—2022年1月太康县人民医院收治的392例脑梗死患者作为研究对象，根据患者是否并发医院感染将其感染组（n=128）与非感染组（n=264），分析脑梗死患者并发医院感染的病原菌分布和耐药特点，以及发生感染的危险因素。结果：128例并发医院感染患者标本中共检出病原菌214株，其中革兰阴性菌142株（占66.36%，以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主）、革兰阳性菌54株（占25.23%，以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主）和真菌18株（占8.41%）；药敏结果显示，鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率均较低（<10.00%），对其他抗菌药物的耐药率各有差异；金黄色葡萄球菌对头孢吡肟、阿米卡星、万古霉素的耐药率均较低（<5.00%），表皮葡萄球菌仅对万古霉素的耐药率较低（<5.00%）；回归分析结果显示，脑梗死患者并发医院感染与年龄、吸烟史、住院时间、侵入性操作、意识障碍、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病等具有相关性（P<0.05），其中年龄≥60岁、有吸烟史、住院时间≥30 d、有侵入性操作、有意识障碍、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病是患者并发医院感染的独立危险因素（P<0.05）。结论：脑梗死患者并发医院感染的病原菌主要为革兰阴性菌，且检出病原菌普遍具有较强的耐药性；此外，年龄、吸烟史、住院时间、侵入性操作、意识障碍、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病等因素与患者并发医院感染之间存在着密切关系，临床在开展护理和监测时应对重点患者重点关注，以对感染尽早发现、尽早治疗。

• 单位
  太康县人民医院; 神经内科