加速康复外科理念下APFN治疗高龄股骨转子间骨折32例疗效分析

作者：陈学钦

来源：福建医药杂志, 2020, 42(03): 54-56.

• 股骨转子间骨折
• 亚洲型股骨近端髓内钉
• 加速康复外科理念
• 高龄

目的探讨加速康复外科理念(ERAS)下亚洲型股骨近端髓内钉(APFN)治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2018年1—12月我院收治的32例(32髋)高龄(>75岁)股骨转子间骨折,遵循ERAS,结合骨科牵引床闭合复位,APFN内固定治疗患者的临床资料。评估患者:入院至手术时间,手术持续时间,术中出血量,术后下地患肢部分负重时间,影像学相关并发症(内固定物退钉,断裂,股骨头切割及髋内翻),骨折愈合时间,及作末次随访髋关节功能的Harris评分。结果本组患者入院到手术时间平均25.5(8～72)h,手术切开到缝合时间平均26(18～40)min,术中显性出血量平均65(48～100)mL,术后下地患肢部分负重时间平均3(1～21)d,骨折愈合时间平均16.5(14～20)周,影像学随诊髋内翻2例,无内固定物退钉,断裂及股骨头切割。末次随访髋关节功能Harris评分平均91.5(86～94)分。结论对于高龄股骨转子间骨折患者,遵循ERAS,结合骨科牵引床闭合复位,APFN内固定治疗可取得满意临床疗效。