早期分步控制性减压手术治疗高血压脑出血的疗效及预后不良的影响因素分析

作者：成刚; 黄海林; 马大鹏; 王晓毅

来源：中国实用神经疾病杂志, 2021, 24(14): 1221-1226.

• 高血压脑出血
• 早期分步控制性减压
• 去骨瓣减压术
• 不良预后
• 危险因素

目的研究早期分步控制性减压手术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效及预后不良的影响因素。方法纳入2018-01—2020-02绵阳市中心医院治疗的76例高血压脑出血患者,观察组及对照组各38例,对照组采取常规减压手术治疗,观察组采取早期分步控制性减压手术治疗,比较2组治疗效果、下肢运动功能及预后,并分析其不良预后的影响因素。结果治疗后观察组NIHSS评分低于对照组(t=8.538,P=0.000),2组FAC、FMA均显著升高,且观察组FAC(t=7.298,P=0.000)、FMA(t=23.164,P=0.000)显著高于对照组;观察组预后良好率显著高于对照组(χ2=4.077,P=0.044);预后不良以及预后良好组年龄(t=5.862,P=0.000)、GCS(t=2.474,P=0.016)、血肿量(t=56.336,P=0.000)、高血压(χ2=4.631,P=0.032)以及糖尿病(χ2=7.981,P=0.005)差异有统计学意义,年龄、术中血肿量以及GCS评分较高,同时合并高血压、糖尿病均是造成患者预后不良的独立危险因素。结论对于高血压脑出血患者,将早期分步控制性减压手段应用于去骨瓣减压手术中,对于患者的预后具有积极意义。建议针对年龄、术中血肿量以及GCS评分较高且同时合并高血压、糖尿病患者予以关注,以降低不良预后的发生。

• 单位
  绵阳市中心医院