全身麻醉术中肺保护性通气对肥胖患者肺顺应性及氧合指数的影响

作者：郑卫雷; 王士雷^*

来源：医学信息(上旬刊), 2019, 32(24): 60-62.

• 肥胖
• 腹腔镜手术
• 全身麻醉
• 肺保护性通气
• 肺顺应性
• 氧合指数

目的观察全身麻醉术中肺保护性通气(LPVS)对肥胖患者肺顺应性及氧合指数(OI)的影响。方法选择2016年10月～2019年8月于我院择期行全身麻醉下腹腔镜手术的68例肥胖患者,随机分为对照组与观察组,各34例。对照组接受常规模式机械通气,观察组实施LPVS策略。比较气管插管后10 min(T1)、手术开始后60 min(T2)两组肺顺应性(CL)及氧合功能、血压(DBP、SBP)、心率(HR)及术前术后肺功能。结果 T1时两组CL、OI、PaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2时观察组CL、OI、PaO2分别为(288.49±30.18)ml/cm H2O、(40.53±8.14)、(422.19±57.40)mm Hg,均高于对照组的(221.54±28.67)ml/cm H2O、(31.68±6.70)、(331.74±36.59)mm Hg,差异有统计学意义(P <0.05);T2时两组DBP、SBP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC分别为(1.37±0.43)L、(1.68±0.63)L、(81.29±11.76)%,均高于对照组的(1.06±0.32)L、(1.39±0.47)L、(74.83±12.50)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖患者腹腔镜手术全身麻醉时进行肺保护性通气可降低患者肺泡塌陷,改善氧合功能,增加肺顺应性,有助于保护肺功能,且对循环系统影响较小。

• 单位
  青岛大学; 青岛大学附属医院