无创正压通气纠正急性呼吸性酸中毒的急诊应用研究

作者：郑惠鹏; 陈荣昌; 曾红科; 王鑫; 郑则广; 罗群; 李寅环; 龙怡; 吕波; 胡北

来源：第17届世界灾难及急救医学学术会议暨第14次全国急诊医学学术年会, 中国北京, 2011-05-31.

• 无创正压通气
• 临床疗效
• AECOPD
• 患者
• 急性呼吸性酸中毒
• NPPV

<正>目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗急性呼吸性酸中毒的临床疗效及应用时机。方法将确诊为AECOPD合并急性呼吸性酸中毒68例患者按血气分析的酸中毒程度分别分为3组,其中A组26例(轻度酸中毒组),B组22例(轻度酸中毒组)、C组20例(较严重呼吸性酸中毒组),A组作为常规治疗对照组,B、C组在常规治疗基础上均作NPPV,对比NPPV2h后3组患者呼吸频率pH值和PaCO2的变化、24h后患者的临床疗效和pH值恢复正常的人数,入组患者治疗前后均作saps(Ⅱ)评分并进行统计学分析。结果3组患者经过NPPV治疗进行两两比较,B组与A组、C组相比,患者的临床症状改善明显(P<0.05),其有效率分别为65.39、95.45和65.00,差异有统计学意义。3组患者NPPV2h后pH值和PaCO2明显好转,3组患者治疗后的简化急性生理评分saps(Ⅱ)V1.0均有不同程度降低,酸中毒纠正人数增加。结论无创正压通气能有效纠正急性呼吸性酸中毒,对中重度AECOPD合并急性呼吸性酸中毒患者早期使用有明显临床疗效,不会延误A ECOPD患者的治疗效果。

• 单位
  广东省人民医院